低镁血症
低镁血症是指血清镁低于0.75mmol/L。血清镁的水平高低并不能完全反映体内镁含量的多少
因为细胞外液的镁含量远较细胞内液的镁含量低 当镁缺乏时 通过镁的重分配 细胞内的镁转移到细胞外 以维持血清镁的水平。如果血清镁已经降低 常表示体内已有相当量的镁缺失。
- 目录
-
1.低镁血症的发病原因有哪些
2.低镁血症容易导致什么并发症
3.低镁血症有哪些典型症状
4.低镁血症应该如何预防
5.低镁血症需要做哪些化验检查
6.低镁血症病人的饮食宜忌
7.西医治疗低镁血症的常规方法
1.低镁血症的发病原因有哪些
镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g) 是体内除钠 
钾 钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。那么 引起低镁血症的原因有哪些呢?下面介绍低镁血症的发病原因。
一 镁摄入不足：
若严格限制镁的摄入 1周内可出现血清镁浓度的下降 尿镁的排泄量也明显减少 红细胞内镁的浓度也降低 如果严格限制镁的摄入5～6周 临床上可出现低镁血症的表现 胃肠道手术后的患者禁食 仅给予一般的静脉营养 不注意补镁 可出现一过性轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况 出现明显的低镁血症 严重机体营养不良或过度消耗的患者 在恢复期 由于合成代谢旺盛 机体镁的利用量增加 而摄入量相对不足 也可出现轻 中度低镁血症 哺乳期或怀孕期的妇女 婴幼儿由于对镁的需求量增加 若不注意增加镁的摄入 也可出现轻度低镁血症。
二 胃肠道疾病：
因胃肠道疾病而发生低镁血症 临床上并不少见 但容易被忽视。如小肠大部分切除术后;吸收不良综合征;胰腺炎;各种肠道炎症;多种原因引起的长期呕吐 腹泻 胃肠减压引流均可引起肠道镁排出增多 同时又有镁摄入不足 可引起低镁血症。
三 尿镁排泄过多：
肾脏是调节镁代谢的主要因素 肾脏排泄镁增加是发生低镁血症的常见原因 主要见于以下几个方面。
(1)利尿药：
大部分利尿药有排镁作用 若使用过频 可增加尿镁排泄 但通常症状较轻 这在临床上往往忽视 而仅仅注意钾离子的问题。
(2)洋地黄类药物：
该类药物可抑制肾小管对镁的重吸收 在低镁血症时 无论有无低钾血症 皆容易发生洋地黄中毒 因此用洋地黄类药物的患者不仅要注意钾离子的补充 也要注意镁离子的补充。
(3)肾小管功能障碍：
肾脏本身病变包括肾小管损害和肾间质损害均可引起镁离子的吸收下降 引起低镁血症。
(4)乙醇中毒：
大量乙醇可抑制肾小管对镁的重吸收 长期大量饮酒时容易发生低镁血症。
(5)高钙血症：
由于钙 镁重吸收呈竞争性关系 钙重吸收增加时 镁重吸收会减少。
(6)内分泌疾病：
醛固酮增多症 甲状旁腺功能亢进症均可使镁在肾脏的重吸收减少。
(7)其他药物：
如抗肿瘤药顺铂 氨基糖苷类抗生素 环孢素均可引起肾小管对镁的重吸收障碍。
以上是低镁血症的发病原因 对大家了解低镁血症有很大帮助 大家在预防低镁血症时可以从
方面着手。
2.低镁血症容易导致什么并发症
低镁血症易合并低钾血症和低钙血症 一般血清钾浓度低于3 mmol/L时可发生肌无力 低于2.5 mmol/L时 可发生瘫痪 也容易并发呼吸衰竭。血钙水平在2mmol/l以下时 会引起喉 腕足 支气管等痉挛 癫痫发作甚至呼吸暂停。
3.低镁血症有哪些典型症状
低镁血症症状有哪些呢?尤其是低镁血症的早起症状 低镁血症有什么表现?得了低镁血症会怎样?由于轻度镁缺乏可无症状 有症状者 症状也无特异性 且常伴有其他电解质紊乱 故临床上难于识别。主要临床表现如下。
1 神经肌肉
肌肉软弱无力 痉挛 抽搦 肌纤维震颤 眩晕 共济失调和表情冷漠 这些症状与缺钙相似。也可有叩面征和束臂征阳性。此外还可有眼球震颤 吞咽障碍 浅反射亢进或减弱 惊厥和昏迷。精神方面可表现为抑郁 妄想 不安 焦躁 易激动 幻觉 神志错乱和定向力丧失。
2 心脏
可有心律失常 如频发房性或室性期前收缩 多源性房性心动过速 室性心动过速和心室纤颤 后者可导致猝死。缺镁还可诱发心衰发生 使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。心电图上可见P-R间期延长 QRS波增宽 Q-T间期延长 ST段下移和T波增宽 低平或倒置和u波。
3 代谢方面表现
镁对碳水化合物代谢中的厌氧和有氧代谢的能量产生是重要的 缺镁可引起糖耐量异常 并由于代谢方面的改变可导致动脉粥样硬化。在实验中已证明缺镁可引起高三酰甘油和高胆固醇血症。
4 骨骼
持久缺镁者可发生骨质疏松和骨质软化。镁离子影响中枢神经细胞的能量代谢 患者如果有引起镁丢失的基础病或诱因 在出现神经精神症状时 应警惕低镁血症的可能 可急查血清镁0.75mmol/L即可诊断。对体内是否缺镁做镁耐量试验。
专家提示：低镁血症常伴有低钙 低钾 低镁血症时需要化验确诊 综合治疗。
4.低镁血症应该如何预防
对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗 比如对使用肠外营养治疗的患者 应常规补充镁;长期使用利尿剂而饮食不好的患者也应适当补充镁 并定期监测镁离子的水平。
5.低镁血症需要做哪些化验检查
镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g) 是体内除钠 钾 钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。下面介绍低镁血症需要做哪些方面的化验检查。
1 测定血清镁浓度
血清镁浓度下降 低于0.5mmol/L是诊断低镁血症的主要指标。
2 测定24h尿镁排出量
若丢失量增加 说明是肾性因素 内分泌因素 代谢因素和药物性因素所致(见发病原因) 否则是肠道吸收功能障碍或分布异常所致。
3 镁负荷试验
留取16h尿 测定尿镁排出量。若大于输入量的70％ 表示体内不缺镁;若小于20％ 则说明体内缺镁。
4 硫酸镁治疗试验
将25％的硫酸镁8ml(2g硫酸镁)加入5％葡萄糖溶液中静脉滴入 如症状好转 表示体内镁缺乏。
5 心电图检查：
可出现心律失常。如频发房性期前收缩 或室性期前收缩 多源性房性心动过速等。可出现P-R间期延长 Q-T间期延长 ST段下移和T波增宽 低平或倒置和u波。
以上是低镁血症的化验检查项目 通过以上的化验检查 根据检查结果可以判定是否患有低镁血症疾病。
6.低镁血症病人的饮食宜忌
保持健康的最佳方法就是合理饮食和适量的健康锻炼 因此今天分享一下低镁血症如何健康饮食 让大家有个健康的意识 其实低镁血症我们通过日常的饮食健康即可获得比较满意的效果 切记不要病急乱投医。下面介绍低镁血症患者吃什么食物好和食疗方。
一 低镁血症患者食疗方：
1 香菇粥：
取香菇25克 粳米100克 加水熬粥 调味服食。
2 荠菜香菇粥：
荠菜50g 水发香菇20g 虾米20g 熟冬笋20g 猪肉20g 粳米lOOg 猪油 食盐 味精各适量 将上述食物洗净切碎。砂锅内下油烧热投入荠菜拌炒片刻 再入其他各料及粳米 加清水1500ral 同煮成粥以葱花 味精 食盐调味服 每日1-2次。
二 低镁血症患者吃那些对身体好?
1 多吃含镁多的谷物 如小米 荞麦面 黄豆 蚕豆 豌豆 花生等。
2 多吃含镁多的海产品 如蛤 蚵 松花鱼等。
3 多吃含镁多的水果 如柿子 香焦 桃子等。
4 除此之外 含镁高的食物还有紫菜 核桃 虾米 芝麻 蘑菇等。
三 低镁血症患者最好不要吃哪些食物?
1 尽量少吃辛辣 刺激的食物。例如：洋葱 胡椒 辣椒 花椒 芥菜 茴香。
2 避免吃油炸 油腻的食物。如油条 奶油 黄油 巧克力等 这些食物有助湿增热的作用 会增加白带的分泌量 不利于病情的治疗。
3 戒烟戒酒 咖啡等兴奋性饮料。
以上是低镁血症患者的饮食要求 希望能够给广大患者带来一些帮助 身体早日康复。
7.西医治疗低镁血症的常规方法
轻度缺镁时 可由饮食或口服补充镁剂 可给予氧化镁250～500mg 4次/d 或用氢氧化镁200～300mg 4次/d 为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时 可采用肌肉注射镁剂 一般采用20％～50％硫酸镁。
若低镁血症严重 出现手足搐搦 痉挛发作或心律失常等 应给予静脉注射。用量以每公斤体重给10％硫酸镁0.5ml计算 静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生 以免引起心搏骤停。故避免给镁过多 过速 如遇镁中毒 应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。